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慢性萎缩性胃炎癌变概率较低，多数患者通过规范治疗可有效控制病情进展。癌变风险主要与幽门螺杆菌感染、长期炎症刺激、肠上皮化生程度及遗传因素有关。
1、幽门螺杆菌感染持续感染可导致胃黏膜反复损伤，根除治疗可显著降低癌变风险，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
2、炎症刺激长期慢性炎症会加速胃黏膜萎缩，需定期胃镜监测，症状加重时可使用瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
3、肠上皮化生中重度肠化属于癌前病变，建议每6-12个月复查胃镜，伴异型增生者需考虑内镜下切除治疗。
4、遗传因素有胃癌家族史者癌变概率相对增高，应加强筛查频率，必要时进行基因检测评估风险。
日常需保持清淡饮食，避免腌制、烟熏食物，戒烟限酒并定期随访胃镜及病理检查，早发现早干预可有效阻断癌变进程。
糜烂性胃炎患者应避免食用辛辣刺激食物、高酸性食物、坚硬粗糙食物、酒精类饮品及高脂油腻食物，以免加重胃黏膜损伤。
1、辛辣刺激食物辣椒、芥末等刺激性食物会直接损伤胃黏膜，诱发疼痛和炎症加重。建议选择温和的南瓜、山药等淀粉类食物。
2、高酸性食物柑橘类水果、醋等酸性食物会增加胃酸分泌，腐蚀受损黏膜。可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂。
3、坚硬粗糙食物坚果、炸物等坚硬食物可能机械性刮伤胃壁。急性期推荐米粥、烂面条等流质饮食，配合硫糖铝混悬凝胶治疗。
4、酒精类饮品酒精会破坏胃黏膜屏障，导致充血水肿。治疗期间需严格戒酒，必要时使用奥美拉唑等质子泵抑制剂。
5、高脂油腻食物肥肉、油炸食品会延缓胃排空，增加胃酸分泌。建议采用清蒸、炖煮等烹调方式，配合促胃肠动力药多潘立酮。
日常饮食宜少食多餐，烹调时注意将食物煮至软烂，避免过冷过热，同时保持规律作息有助于胃黏膜修复。
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