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牙隐裂是直接做根管还是先修复

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牙隐裂是直接做根管还是先修复

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙隐裂的治疗方案需根据裂纹深度和牙髓状态决定,轻度裂纹可尝试修复治疗,严重裂纹伴牙髓感染需根管治疗。

1、修复治疗

浅表裂纹未伤及牙髓时,可采用树脂填充或全冠修复保护患牙。修复后需避免咬硬物,定期复查裂纹是否扩展。

2、根管治疗

裂纹深达牙髓引发剧烈疼痛或感染时,需先进行根管治疗清除感染组织。根管治疗后必须全冠修复防止牙齿折裂。

3、过渡性治疗

对可疑牙髓炎的隐裂牙,可先放置临时修复体观察2-4周,若症状缓解则保留活髓,否则转为根管治疗。

4、拔牙指征

纵裂至根分叉或根部折裂的牙齿预后极差,需拔除后考虑种植或桥体修复。拔牙前需通过锥形束CT明确裂纹走向。

建议尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科,通过显微检查、染色法或透照法明确裂纹范围,避免因延误治疗导致牙齿丧失。

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推荐 吃东西牙齿发酸是牙龈有炎症的缘故吗

吃东西牙齿发酸可能是牙龈炎、牙本质敏感、龋齿或牙周炎等引起。症状通常从轻微刺激不适逐渐发展为持续酸痛,严重时可能伴随牙龈出血或牙齿松动。

1、牙龈炎

牙龈红肿出血可能导致牙齿敏感发酸,与牙菌斑堆积有关。建议使用含氟牙膏清洁,配合牙线清除牙缝残留物,症状持续需牙科检查。

2、牙本质敏感

牙釉质磨损或牙龈退缩使牙本质暴露,冷热酸甜刺激引发酸痛。可选用脱敏牙膏,避免过度用力刷牙,必要时进行脱敏治疗。

3、龋齿

蛀牙形成龋洞后刺激牙髓神经,进食时产生酸胀感。需及时补牙修复,日常减少高糖饮食,使用含氟化钠的防龋漱口水。

4、牙周炎

牙龈萎缩和牙槽骨吸收导致牙齿松动敏感,可能伴随口臭。需专业龈下刮治,严重者需牙周手术,配合甲硝唑等药物控制感染。

避免过冷过热饮食刺激牙齿,定期口腔检查可早期发现问题。若酸疼持续超过一周或夜间加重,建议尽快就诊排查牙髓病变。

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