口腔颌面肿瘤手术治疗及残缺组织瓣移植修复
口腔科编辑
健康万事通
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口腔颌面肿瘤通常需要通过手术切除治疗,术后缺损可采用组织瓣移植修复。主要修复方式有游离皮瓣移植、带蒂皮瓣移植、骨肌皮瓣移植、肌皮瓣移植、黏膜瓣移植等,需根据缺损部位和范围选择合适方案。

游离皮瓣移植适用于大面积复合组织缺损修复,常用前臂桡侧皮瓣、股前外侧皮瓣等,具有血供可靠、塑形灵活的特点。带蒂皮瓣移植多用于邻近中小型缺损修复,如颏下岛状皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣等,操作相对简单但旋转弧度有限。骨肌皮瓣移植主要用于合并颌骨缺损的修复,腓骨肌皮瓣能同时重建下颌骨连续性,髂骨肌皮瓣适合上颌骨缺损修复。肌皮瓣移植以胸大肌皮瓣为代表,适用于口底、舌体等深部组织填充。黏膜瓣移植多用于口腔黏膜缺损修复,颊黏膜瓣、舌瓣等局部转位操作便捷。
术后需保持口腔清洁,使用生理盐水或复方氯己定含漱液每日漱口4-6次。饮食应选择高蛋白流质或半流质食物,避免辛辣刺激性食物。注意观察移植组织瓣的色泽、温度及毛细血管反应,发现皮瓣发绀、肿胀等异常需立即就医。康复期间避免剧烈运动,定期复查评估修复效果及肿瘤复发情况。建议戒烟限酒,保持规律作息,必要时进行语音训练和张口锻炼以恢复功能。