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5毫米尿路结石多数情况下可以自行排出。结石排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及是否合并感染等因素有关。
1、结石位置位于输尿管下段的5毫米结石更容易排出，输尿管存在三个生理性狭窄部位，越靠近膀胱的狭窄部位直径越大。
2、饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水导致肾绞痛。
3、解剖结构输尿管直径正常范围约3-5毫米，存在个体差异，部分人群输尿管弹性较好可通过直径稍大的结石。
4、合并感染合并泌尿系统感染时可能加重水肿，降低结石通过率，需先控制感染。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
建议保持适度运动如跳绳，促进结石移动，若出现持续腰痛、血尿或发热应及时泌尿外科就诊，必要时行体外冲击波碎石治疗。
直径6×5毫米的肾结石多数情况下无须碎石治疗，主要处理方式有保守排石、药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守排石：体积较小的结石可通过每日饮水超过2000毫升配合跳跃运动促进自然排出，适用于表面光滑且无梗阻的结石。
2、药物辅助：枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外碎石：若结石滞留超过2周或引发肾积水，可考虑体外冲击波碎石，该技术适用于硬度较低的尿酸结石或磷酸铵镁结石。
4、输尿管镜取石：对于保守治疗无效的嵌顿性结石，可采用输尿管软镜钬激光碎石，尤其适合输尿管中下段结石合并感染的情况。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食并保持适量钙摄入，突发剧烈腰痛需急诊排除肾绞痛。
