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乳房一挤有血水是怎么回事

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乳房一挤有血水是怎么回事

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

乳房一挤有血水可能与乳腺导管内乳头状瘤、乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺癌、外伤等因素有关,需结合具体病因采取针对性治疗。建议及时就医检查,明确诊断后遵医嘱处理。

1、乳腺导管内乳头状瘤

乳腺导管内乳头状瘤是乳腺导管上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤,可能与雌激素水平异常有关。典型表现为单侧乳头血性溢液,挤压乳房时可见血水样分泌物,部分患者伴有乳晕下肿块。确诊需通过乳腺超声或乳管镜检查,治疗以手术切除为主,如乳腺区段切除术。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎或非哺乳期乳腺炎可能导致乳腺导管破损出血。哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染,表现为乳房红肿热痛伴脓血性分泌物;非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关。治疗需使用头孢克洛胶囊等抗生素,化脓时需切开引流,同时可配合使用乳癖消片缓解症状。

3、乳腺导管扩张症

乳腺导管扩张症是乳腺导管分泌物淤积引发的慢性炎症,常见于围绝经期女性。特征为乳头溢液呈血色或浆液性,伴有乳晕区肿块及压痛。轻度病例可服用逍遥丸调理,严重者需行病变导管切除术,术后需定期复查乳腺超声。

4、乳腺癌

乳腺癌侵犯乳腺导管时可引起血性溢液,尤其导管内癌或乳头派杰氏病多见。常伴随乳房无痛性肿块、皮肤橘皮样改变等症状。确诊需依靠乳腺钼靶、活检等检查,治疗需根据分期选择保乳手术、全乳切除术,配合使用枸橼酸他莫昔芬片等药物。

5、外伤

乳房受到撞击、挤压等外力损伤可能导致乳腺组织或血管破裂出血。表现为局部淤青、压痛及血性分泌物,通常无肿块。轻微外伤可通过冷敷缓解,若持续出血需就医排除深部损伤,必要时使用云南白药胶囊止血。

日常应注意避免粗暴挤压乳房,选择合适内衣减少摩擦。哺乳期女性需保持乳头清洁,正确排空乳汁。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶筛查,发现乳头溢血、乳房肿块等症状时须及时至乳腺外科就诊,避免延误恶性肿瘤诊治时机。饮食宜清淡,限制高雌激素食物摄入,适当运动有助于改善乳腺血液循环。

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