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腰间盘膨出压迫神经腿疼怎么办

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腰间盘膨出压迫神经腿疼怎么办

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

腰椎间盘膨出压迫神经导致腿疼可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘膨出通常由长期劳损、姿势不良、退行性变、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐久站,减轻椎间盘压力。

2、物理治疗

超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫,需在专业机构进行。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,甲钴胺营养神经,严重者可短期使用糖皮质激素,须遵医嘱服用。

4、手术治疗

经保守治疗无效或出现肌力下降时,可选择椎间孔镜髓核摘除术等微创手术,术后需配合康复训练。

日常应避免弯腰提重物,加强腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷,症状持续加重需及时就医评估。

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踝关节滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射等方式治疗。踝关节滑膜炎通常由运动损伤、慢性劳损、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起。

1、休息制动:

急性期需减少踝关节活动,必要时使用支具固定,避免负重行走加重滑膜刺激。

2、物理治疗:

超短波、超声波等理疗可促进炎症吸收,冷敷适用于急性肿胀期,热敷可用于慢性期改善循环。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,严重者可短期口服泼尼松,感染性滑膜炎需使用头孢呋辛等抗生素。

4、关节腔注射:

顽固性病例可在超声引导下注射复方倍他米松或玻璃酸钠,合并关节积液需先抽吸减压。

治疗期间建议抬高患肢,避免剧烈运动,肥胖患者需控制体重减轻关节负荷,慢性患者可进行踝周肌肉力量训练。

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