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尿酸过高是什么原因

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尿酸过高是什么原因

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师
尿酸过高通常是由于体内嘌呤代谢异常或排泄减少引起的,常见原因包括饮食不当、肥胖、遗传因素和某些疾病。控制尿酸水平可通过调整饮食、药物治疗和生活方式改善来实现。
1、饮食不当:高嘌呤食物如红肉、海鲜、动物内脏等摄入过多,会导致尿酸生成增加。建议减少这类食物的摄入,增加低嘌呤食物如蔬菜、水果和全谷物的比例。适量饮水有助于尿酸排泄,每日饮水量建议保持在2000毫升以上。
2、肥胖:肥胖者体内脂肪代谢异常,容易导致尿酸水平升高。通过控制体重,可以有效降低尿酸水平。建议采用均衡饮食和适量运动,如每天进行30分钟的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。
3、遗传因素:部分人群由于遗传因素,嘌呤代谢酶活性异常,导致尿酸生成增加。对于这类人群,除了饮食控制外,还需定期监测尿酸水平,必要时在医生指导下使用药物如别嘌呤醇或非布司他进行治疗。
4、某些疾病:如肾病、高血压、糖尿病等疾病会影响尿酸的排泄,导致尿酸水平升高。针对这些疾病,需积极治疗原发病,同时监测尿酸水平,必要时使用药物如苯溴马隆或丙磺舒促进尿酸排泄。
尿酸过高不仅会引起痛风,还可能导致肾结石和肾功能损害。通过调整饮食、控制体重、积极治疗相关疾病和必要时使用药物,可以有效控制尿酸水平,预防相关并发症的发生。定期体检和监测尿酸水平是预防和管理尿酸过高的重要措施。

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痛风可分为四个阶段,症状表现包括无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期和慢性痛风性关节炎。每个阶段的症状和表现各有特点,需根据具体情况进行干预和管理。 1、无症状期:这一阶段患者血尿酸水平升高,但无关节疼痛或其他症状。通常通过体检发现,需通过饮食控制和生活方式调整预防痛风发作。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,增加饮水促进尿酸排泄。 2、急性期:急性痛风性关节炎表现为突发性关节红肿热痛,常见于大脚趾、踝关节、膝关节等。疼痛剧烈,可能伴随发热。需立即就医,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱片、糖皮质激素如泼尼松。 3、间歇期:急性发作后进入间歇期,症状缓解,但血尿酸水平仍高。此时需长期控制尿酸水平,预防复发。饮食上限制嘌呤摄入,避免饮酒,适量运动如散步、游泳。 4、慢性期:慢性痛风性关节炎表现为关节持续疼痛、肿胀,可能形成痛风石,影响关节功能。需长期药物治疗,如别嘌呤醇、非布司他,必要时手术切除痛风石。 痛风患者需长期管理,饮食上选择低嘌呤食物如蔬菜、水果、乳制品,避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。适量运动如散步、游泳,避免剧烈运动。定期监测血尿酸水平,遵医嘱用药,预防并发症。

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