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节育环的副作用有哪些

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节育环的副作用有哪些

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
1、出血,常发生于放置节育环后的一年内,尤其是最初三个月之内。表现为月经量过多、经期延长或者周期中期的点滴出血,出血主要是由于节育环机械性的压迫引起子宫内膜和血管内皮细胞的损伤,释放大量的前列腺素。降纤溶酶原激活因子、激肽等物质,使血管通透性增加,纤溶系统活性增加,导致月经过多。2、腰酸腹坠,节育器若与宫腔大小或者形态不符合,可引起子宫频繁的收缩而导致腰酸或者下腹坠胀。

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服用紧急避孕药后未出现撤退性出血可能与激素水平变化、药物个体差异、子宫内膜状态、避孕成功等因素有关。

1. 激素水平变化

紧急避孕药通过高剂量孕激素干扰排卵,部分女性体内激素波动不足以引发内膜脱落。若无其他不适可观察,必要时复查激素水平。

2. 药物个体差异

不同个体对药物敏感度不同,约20%女性用药后无撤退性出血。建议记录月经周期变化,若延迟超过1周需验孕。

3. 子宫内膜状态

用药时处于月经周期早期,内膜较薄可能无出血。伴随轻微腹胀属正常,持续腹痛需排除宫外孕。

4. 避孕成功

药物成功抑制排卵时,可能直接维持激素平衡而不出血。但需注意紧急避孕药成功率并非100%,建议后续采取常规避孕措施。

建议用药后14天进行早孕检测,日常避免频繁使用紧急避孕药以防月经紊乱,可配合基础体温监测排卵情况。

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