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小儿咽扁颗粒治咳嗽吗

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小儿咽扁颗粒治咳嗽吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿咽扁颗粒可以辅助治疗风热感冒或肺热引起的咳嗽,但不适用于风寒咳嗽。该中成药主要含有金银花、金果榄、射干等成分,具有清热利咽、解毒止痛的功效。

1. 风热咳嗽

小儿咽扁颗粒适用于风热犯肺引起的咳嗽,常见症状包括咽喉肿痛、痰黄黏稠、舌红苔黄。这类咳嗽多伴有发热、鼻塞流黄涕等风热感冒表现。药物中的金银花能疏散风热,射干可清肺化痰。需注意与风寒咳嗽区分,后者痰白稀薄、畏寒无汗,服用本品可能加重症状。

2. 肺热咳嗽

对于肺热壅盛导致的咳嗽,表现为咳痰黄稠、咽喉灼痛、口干舌燥时,小儿咽扁颗粒中的金果榄、人工牛黄能清泻肺火。但若合并细菌感染出现脓痰、持续高热,需配合抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等治疗,单纯使用中成药可能疗效有限。

3. 急性咽炎

当咳嗽由急性咽炎引发时,患儿除咳嗽外常有咽部充血、扁桃体肿大等症状。此时小儿咽扁颗粒可通过桔梗、玄参等成分缓解咽喉肿胀,但对剧烈刺激性干咳或犬吠样咳嗽(警惕喉炎)效果不佳,必要时应使用布地奈德混悬液雾化治疗。

4. 药物局限性

小儿咽扁颗粒对过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等非感染性咳嗽无效。若咳嗽超过1周未见缓解,或出现喘息、呼吸困难等症状,需考虑支气管炎、肺炎等疾病,应及时就医检查,避免延误病情。6个月以下婴儿使用前须咨询医师。

5. 联合用药

治疗咳嗽时可根据证型配合其他药物,如风热咳嗽可联用小儿肺热咳喘口服液,痰多黏稠时可加用乙酰半胱氨酸颗粒。但应避免与中枢性镇咳药如右美沙芬糖浆同时使用,以免抑制排痰。用药期间忌食辛辣油腻,保持室内空气湿润。

患儿咳嗽期间家长需保持其呼吸道湿润,每日少量多次饮用温水,1岁以上儿童可适量饮用蜂蜜水缓解夜咳。卧室湿度建议维持在50%-60%,避免接触冷空气及二手烟。若咳嗽伴随持续高热、呼吸频率加快或口唇发绀,应立即就医排查下呼吸道感染。日常可通过接种流感疫苗、肺炎疫苗预防呼吸道疾病。

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儿童发热可通过物理降温、调整饮食、补充水分、保持休息、观察病情等方式缓解。发热通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮肤。可配合退热贴敷于额头,每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时建议测量肛温或耳温,比腋温更准确。家长需注意擦拭时避开胸前区及足底,防止寒战加重。

2、调整饮食

准备流质或半流质食物如米汤、蔬菜泥、苹果泥等,避免油腻及高蛋白饮食。可少量多次喂食南瓜粥、藕粉等易消化食物,西蓝花胡萝卜泥可补充维生素。若儿童拒食,无须强迫进食,但需保证每2小时补充50-100毫升口服补液盐溶液。

3、补充水分

每15-20分钟给予5-10毫升温开水,24小时饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。可适当饮用稀释的鲜榨果汁(1:3比例),避免含糖饮料。观察小便颜色及次数,若4小时无排尿或尿液深黄,家长需警惕脱水可能。

4、保持休息

维持室温22-24摄氏度,湿度50%-60%,衣着选择纯棉单层。避免剧烈活动或过度包裹,发热期睡眠时间应比平日增加1-2小时。家长需每2小时监测体温并记录变化曲线,夜间也需保持监测。

5、观察病情

注意是否出现皮疹、抽搐、呼吸急促、意识模糊等伴随症状。若发热持续超过72小时,或体温反复超过40摄氏度,或伴随呕吐腹泻等症状,家长应立即带儿童就医。3个月以下婴儿出现发热无论体温高低均需急诊处理。

发热期间建议保持室内空气流通但避免直吹冷风,每日开窗通风2-3次。可准备新鲜百合粥、芦根竹蔗水等食疗方辅助退热。体温正常后24小时内不宜沐浴,衣着应随体温变化及时增减。恢复期饮食需从流质逐步过渡到正常,并持续观察1周有无病情反复。家长需学习正确使用耳温枪及记录体温的方法,避免过度依赖退热药物。

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