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多数情况下牙齿有洞但不疼痛无须根管治疗。需根据龋坏深度、牙髓状态、是否继发感染等因素综合评估。
1、浅龋阶段仅釉质层受损时可通过树脂填充治疗,定期涂氟有助于再矿化。
2、中龋范围累及牙本质但未近牙髓时,清除腐质后使用玻璃离子水门汀垫底+复合树脂修复。
3、深龋近髓虽无自发痛但存在冷热敏感症状时,需采用间接盖髓术保护牙髓活力。
4、隐匿感染X线显示根尖低密度影或牙髓坏死但无症状时,需根管治疗预防炎症扩散。
建议每半年口腔检查,发现龋齿尽早干预。避免冷热交替饮食刺激牙齿,使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面。
牙齿松动是否需要拔除需根据松动原因和程度决定,主要因素有牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松等。
1. 牙周炎牙周炎可能导致牙齿松动,通常表现为牙龈红肿、出血。可通过牙周基础治疗如洁治、刮治控制炎症,严重时需牙周手术。药物包括甲硝唑、多西环素、米诺环素。
2. 外伤牙齿受到外力撞击可能导致松动,常伴有疼痛、出血。轻度松动可通过固定保留,严重外伤可能需要拔除。药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、阿莫西林。
3. 咬合创伤长期咬合不当可能导致牙齿松动,通常表现为咀嚼不适。可通过调磨牙齿或佩戴咬合垫改善。药物包括双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬。
4. 骨质疏松全身性骨质疏松可能影响牙槽骨密度,导致牙齿松动。需治疗原发病并加强口腔护理。药物包括阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸。
建议及时就医检查,根据医生建议决定是否拔牙,日常注意口腔卫生和均衡饮食有助于维护牙齿健康。