健康知道
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右边大牙牙龈肿痛可能是智齿冠周炎、龋齿、牙周炎或根尖周炎等引起，需结合口腔检查判断。
1、智齿冠周炎智齿萌出受阻导致牙龈红肿疼痛，可能伴随张口受限。需局部冲洗上药，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊。
2、龋齿邻面龋或深龋刺激牙髓引发疼痛，可能伴有冷热敏感。需清除腐质后充填治疗，可使用复方氯己定含漱液缓解症状。
3、牙周炎牙菌斑堆积导致牙龈红肿出血，可能伴随牙齿松动。需进行龈上洁治，配合使用盐酸米诺环素软膏辅助治疗。
4、根尖周炎牙髓感染扩散至根尖区形成脓肿，可能出现咬合痛。需根管治疗，急性期可服用头孢克洛分散片控制感染。
建议避免用患侧咀嚼硬物，饭后使用生理盐水漱口，及时就诊明确病因后针对性处理。
牙齿松动是否需要拔除需根据松动原因和程度决定，主要因素有牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松等。
1. 牙周炎牙周炎可能导致牙齿松动，通常表现为牙龈红肿、出血。可通过牙周基础治疗如洁治、刮治控制炎症，严重时需牙周手术。药物包括甲硝唑、多西环素、米诺环素。
2. 外伤牙齿受到外力撞击可能导致松动，常伴有疼痛、出血。轻度松动可通过固定保留，严重外伤可能需要拔除。药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、阿莫西林。
3. 咬合创伤长期咬合不当可能导致牙齿松动，通常表现为咀嚼不适。可通过调磨牙齿或佩戴咬合垫改善。药物包括双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬。
4. 骨质疏松全身性骨质疏松可能影响牙槽骨密度，导致牙齿松动。需治疗原发病并加强口腔护理。药物包括阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸。
建议及时就医检查，根据医生建议决定是否拔牙，日常注意口腔卫生和均衡饮食有助于维护牙齿健康。
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