健康知道
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80岁以上老人患肺癌可通过保守治疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等方式干预，治疗方案需结合患者心肺功能、肿瘤分期及合并症综合评估。
1、保守治疗针对心肺功能差或早期无症状患者，以定期随访观察为主，配合吸氧、营养支持等基础护理，无须积极抗肿瘤治疗。
2、靶向治疗存在EGFR/ALK等基因突变的患者可使用吉非替尼、奥希替尼等靶向药，治疗前需评估肝肾功能，常见不良反应包括皮疹、腹泻。
3、免疫治疗PD-L1高表达的晚期患者可考虑帕博利珠单抗，需监测免疫相关性肺炎、甲状腺功能异常等副作用，治疗期间避免接种活疫苗。
4、姑息治疗终末期患者以镇痛、缓解呼吸困难为主，可采用吗啡缓释片联合支气管扩张剂，必要时行胸腔穿刺引流改善症状。
高龄肺癌患者治疗需权衡获益与风险，建议每日摄入优质蛋白30克以上，维持半卧位休息减少呼吸困难发作。
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