健康知道
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低血糖可通过测量血糖值、观察典型症状、结合饮食与用药史、排除其他疾病、进行动态血糖监测等方式判断。低血糖通常由胰岛素过量、长时间未进食、肝肾功能异常、内分泌疾病、过度运动等原因引起。
1、测量血糖值
静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8毫摩尔每升或糖尿病患者低于3.9毫摩尔每升可确诊低血糖。家用血糖仪检测指尖血时需注意操作规范，避免试纸受潮或采血量不足导致误差。若反复出现可疑数值，建议就医复查静脉血糖及糖化血红蛋白。
2、观察典型症状
自主神经症状包括心悸、手抖、出汗、饥饿感，中枢神经症状表现为头晕、注意力涣散、视物模糊，严重时可出现意识障碍。症状多在餐前或运动后发作，进食后缓解。但部分糖尿病患者可能出现无症状性低血糖，需特别警惕。
3、结合饮食与用药史
近期有胰岛素或磺脲类药物使用史、进食过少、饮酒后12小时内均易诱发低血糖。记录发作前24小时的饮食内容、药物剂量及运动强度，有助于医生判断病因。使用预混胰岛素者需注意注射时间与进餐间隔的匹配。
4、排除其他疾病
焦虑症、心律失常、体位性低血压等疾病可能产生类似症状。需通过心电图排除心脏问题，甲状腺功能检测鉴别内分泌异常。胰岛素瘤患者可能表现为空腹反复发作，需进行72小时饥饿试验和影像学检查。
5、动态血糖监测
持续葡萄糖监测系统能发现夜间无症状低血糖和黎明现象。对于频发低血糖的糖尿病患者，建议佩戴14天动态血糖仪，绘制血糖波动曲线。数据可显示血糖下降趋势，帮助调整胰岛素剂量和饮食方案。
建议随身携带含糖食品如葡萄糖片，发作时立即进食15克碳水化合物并静卧。定期监测血糖，避免空腹运动，糖尿病患者需遵医嘱调整降糖方案。若每周发作超过2次或出现意识障碍，应及时至内分泌科完善胰腺CT、胰岛素抗体等检查。长期反复低血糖可能导致认知功能损害，需高度重视。
甲亢即甲状腺功能亢进症，病变部位主要在甲状腺。甲状腺是位于颈部前方的蝴蝶形内分泌腺体，负责分泌甲状腺激素调节新陈代谢。
1、甲状腺位置
甲状腺位于颈前部喉结下方，紧贴气管前方，由左右两叶和峡部组成，形似蝴蝶。正常甲状腺重约20-30克，吞咽时可随喉部上下移动。腺体通过甲状腺激素直接影响全身器官功能。
2、激素分泌异常
甲亢时甲状腺滤泡细胞过度活跃，导致甲状腺激素分泌过量。促甲状腺激素受体抗体刺激甲状腺持续合成和释放三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素，引发机体代谢亢进状态。
3、局部体征表现
典型甲亢患者可见甲状腺弥漫性肿大，触诊质地柔软，部分可闻及血管杂音。严重者可能出现眼球突出等Graves病特征性表现，这与自身抗体攻击眼眶组织有关。
4、全身影响范围
过量甲状腺激素通过血液循环作用于全身，引起基础代谢率增高。常见表现包括心悸、多汗、体重下降等高代谢症状，以及神经兴奋性增高引发的震颤、焦虑等神经系统症状。
5、并发症相关部位
长期未控制的甲亢可能累及心脏导致心律失常，影响骨骼引发骨质疏松，损伤肝脏引起肝功能异常。甲状腺危象时多个器官系统可同时受累，需紧急处理。
甲亢患者应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物。规律监测甲状腺功能指标，遵医嘱调整抗甲状腺药物用量。注意控制情绪波动，保证充足休息，出现心慌手抖加重需及时复诊。建议每3-6个月进行甲状腺超声和激素水平检查。
