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茎突过长手术能不切扁桃体吗

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茎突过长手术能不切扁桃体吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

茎突过长手术一般可以不切除扁桃体,具体需根据茎突与扁桃体的解剖关系及症状严重程度决定。茎突过长综合征通常由茎突骨质发育异常或韧带钙化引起,表现为咽部异物感、吞咽疼痛等症状。

若茎突过长未压迫扁桃体或周围组织,且扁桃体无反复感染、肥大等问题,手术可仅针对茎突进行截短处理。此时通过口腔或颈部切口直接暴露茎突,截除过长部分即可缓解症状,无须额外切除扁桃体。术后需避免辛辣食物刺激伤口,定期复查评估恢复情况。

若茎突与扁桃体紧密粘连,或扁桃体因长期受压出现炎症、增生,则需联合切除扁桃体以确保手术视野和效果。此类情况多见于茎突尖端嵌入扁桃体实质或合并慢性扁桃体炎的患者。术后需加强口腔护理,预防感染,并监测有无出血、吞咽困难等并发症。

茎突过长手术前后应完善影像学检查明确解剖关系,术后避免剧烈咳嗽或用力擤鼻,饮食以温凉流质为主。若出现持续发热、伤口渗血等情况需及时就医。

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