王海泉
山东省立医院
主任医师
超敏C反应蛋白hs-CRP达到40通常提示存在严重的炎症或感染，需要尽快就医检查以明确病因，同时采取针对性的治疗措施，包括控制原发疾病、适当药物干预及改善生活方式。
1、为什么超敏C反应蛋白会升高？
超敏C反应蛋白是反映体内炎症反应的重要指标，正常情况下，水平通常低于1毫克/升。当其达到40时可能反映以下几种情况：
感染性疾病：常见于细菌感染如肺炎、尿路感染、脑膜炎等，这种情况下CRP水平常显著升高。建议完善血液、尿液等相关检查，必要时接受抗生素治疗。
自身免疫疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，这些疾病可能持续激活免疫系统，导致CRP显著升高。需要结合其他指标如自身抗体确诊，通过免疫抑制剂治疗缓解炎症。
严重组织损伤：如急性心梗、手术后恢复期或烧伤，这些情况均可造成C反应蛋白剧烈上升。这类病人应住院监测病情，确保及时处理。
恶性肿瘤：某些癌症如肺癌、肝癌会导致炎性因子长期被激活，可持续升高hs-CRP，建议进一步筛查肿瘤标志物或影像学检查。
2、超敏C反应蛋白达到40怎么办？
药物干预：根据病因的不同选择抗感染药物如抗生素治疗细菌感染、抗炎药物如非甾体类抗炎药或激素类药物或免疫调节剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺。遵医嘱规范用药，并按时复查炎症指标。
生活方式改善：饮食上减少高糖、高脂肪食物，多摄入抗氧化性较强的绿色蔬菜和水果；戒烟限酒；保持适量运动，增强免疫力。
病因治疗：找到引起CRP升高的核心病因十分关键，尤其是明确是否存在感染、组织损伤或潜在的自身免疫性疾病，并根据具体情况进行靶向治疗。
3、如何监测及降低CRP水平？
定期复查：在治疗过程中定期复查CRP水平和其他相关的炎症指标，以评估治疗效果；
心血管风险管理：长期轻中度CRP升高可能提示心血管疾病风险，需配合降脂药物如他汀类或控制血压，降低长期风险。
超敏C反应蛋白达到40提示体内存在显著炎症反应，需尽早就诊明确病因，并在医生指导下针对性治疗，同时通过健康生活方式辅助改善身体状态。如果病情发展迅速或合并其他严重症状，及时住院治疗是保障生命安全的关键。
