健康知道
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肺气肿患者出现呼吸困难、行走困难及下肢麻木时，需通过吸氧、药物缓解症状并排查并发症。肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病，可能因肺泡破坏导致气体交换障碍，合并下肢麻木需警惕低氧血症或血栓形成。
1、吸氧治疗
低流量持续吸氧可改善血氧饱和度，建议使用医用制氧机维持氧浓度在90%以上。家庭氧疗时需避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留，每日吸氧时间不少于15小时。若出现意识改变需立即就医调整氧疗方案。
2、支气管扩张剂
沙丁胺醇气雾剂能快速缓解支气管痉挛，异丙托溴铵雾化溶液可长期控制气道炎症。联合使用茶碱缓释片时需监测血药浓度，避免心悸等不良反应。用药后呼吸困难未减轻需考虑合并肺部感染。
3、糖皮质激素
布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于中重度肺气肿，可减轻气道水肿和黏液分泌。长期使用需注意口腔真菌感染风险，吸入后须彻底漱口。突发喘憋加重可能需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。
4、抗凝治疗
下肢麻木伴肿胀时需排查肺栓塞，确诊后可皮下注射低分子肝素钙，口服利伐沙班片预防血栓进展。治疗期间观察有无牙龈出血或皮下瘀斑，定期检测凝血功能。
5、呼吸康复训练
腹式呼吸训练每天3次，每次10分钟能增强膈肌力量。步行训练从床边站立开始，逐步过渡到扶墙慢走。营养支持应保证每日优质蛋白摄入，体重指数低于18需补充肠内营养粉剂。
患者需严格戒烟并避免二手烟，室内湿度保持在40%-60%。每日监测血氧和心率，记录呼吸困难程度变化。出现口唇发绀、单侧肢体无力或胸痛需急诊处理。定期复查肺功能与胸部CT评估病情进展，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。
