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人工流产方式需根据妊娠周期及个体健康状况选择,主要包括药物流产、负压吸引术、钳刮术等。
1. 药物流产适用于妊娠49天内,通过米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,需在医生监督下进行,可能出现不完全流产需清宫。
2. 负压吸引术适用于妊娠6-10周,通过负压装置清除妊娠组织,手术时间短但需预防子宫穿孔、感染等并发症。
3. 钳刮术适用于妊娠11-14周,需扩张宫颈后钳取胚胎组织,操作难度较大且出血风险较高。
4. 引产手术妊娠超过14周需住院引产,通过药物诱发宫缩娩出胎儿,需严格监测出血和感染情况。
术后需遵医嘱抗感染治疗,1个月内禁止盆浴及性生活,出现发热、腹痛加剧应及时复诊。
胎动通常在妊娠18至20周开始感知,28周后需规律计数。胎动监测主要与胎儿发育阶段、孕妇腹壁厚度、胎盘位置、羊水量等因素有关。
1、胎儿发育妊娠18周前胎儿肌肉力量较弱,活动不易被察觉,20周后胎动逐渐明显,32周达高峰。
2、腹壁厚度腹壁脂肪较厚的孕妇可能延迟感知胎动,瘦弱孕妇或经产妇可能更早察觉细微胎动。
3、胎盘位置前壁胎盘可能缓冲胎动感知,后壁胎盘则使胎动更易传导至腹壁,影响计数起始时间。
4、羊水量羊水过少时胎动幅度受限,羊水过多可能稀释胎动强度,均需结合超声评估胎儿状况。
建议孕28周后每日固定时间采用左侧卧位计数胎动,发现异常及时就诊,避免剧烈运动或长时间仰卧。