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心肌梗死后室颤能除颤。室颤是心肌梗死后最危险的并发症之一，必须立即通过电除颤恢复心律。
心肌梗死后室颤是由于心肌缺血导致的心电活动紊乱，表现为心室肌快速无序收缩，心脏无法有效泵血。此时患者会出现意识丧失、脉搏消失等症状，若不及时干预可在短时间内导致死亡。电除颤是治疗室颤的唯一有效方法，通过释放电流使心脏电活动同步化，恢复正常心律。除颤越早实施成功率越高，每延迟一分钟生存率下降一定比例。自动体外除颤器或手动除颤仪均可用于紧急救治，专业人员到达前可先进行心肺复苏。
部分患者室颤反复发作，可能与心肌梗死面积大、电解质紊乱或自主神经调节异常有关。这类情况需要持续心电监护，必要时使用抗心律失常药物预防复发。对于顽固性室颤，可能需要多次除颤配合高级生命支持措施。心肌梗死后室颤患者即使成功复苏，仍需进一步评估冠状动脉病变情况，必要时行经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术改善心肌供血。
心肌梗死后患者及家属应学习心肺复苏技能，了解自动体外除颤器使用方法。日常生活中需严格控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，遵医嘱服用抗血小板和他汀类药物。出现胸闷、气促等不适及时就医，定期复查心电图和心脏超声评估心功能。
