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痛风急性发作后肿胀一般持续3-10天,具体时间与发作部位、尿酸控制情况、是否规范治疗等因素相关。
痛风发作初期关节红肿热痛明显,通常在24小时内达到高峰。若及时使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素等药物干预,配合局部冰敷和关节制动,多数患者3-5天可见肿胀消退。未规范治疗者可能持续7-10天,个别累及大关节或反复发作者可能延长至2周。
合并痛风石或慢性痛风性关节炎的患者,关节肿胀可能反复出现或长期存在。此类患者需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,将血尿酸控制在300μmol/L以下,同时避免高嘌呤饮食、饮酒等诱因,才能有效减少发作频率和持续时间。
痛风消肿期间建议每日饮水量超过2000毫升促进尿酸排泄,急性期选择低脂乳制品、鸡蛋、蔬菜等低嘌呤食物,肿胀完全消退后逐步恢复适度运动。若肿胀超过2周未缓解或伴有发热,需排查是否合并感染或其他关节疾病。