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胃癌术后肠梗阻可通过胃肠减压、营养支持、药物治疗、手术解除等方式治疗。通常由术后粘连、肠道功能紊乱、吻合口狭窄、肿瘤复发等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流减轻肠道压力，缓解腹胀呕吐。需配合禁食及静脉补液维持水电解质平衡。
2、营养支持采用全肠外营养或经鼻肠管喂养，避免经口进食加重梗阻。逐步过渡至低渣饮食。
3、药物治疗使用甲氧氯普胺促进胃肠蠕动，生长抑素减少消化液分泌，乳果糖软化粪便。需在医生指导下使用。
4、手术解除对于机械性梗阻或粘连严重者，需行肠粘连松解术或肠造口术。可能与术后炎症反应、吻合技术等因素有关，常伴剧烈腹痛、排便停止。
术后早期需定期复查腹部CT，逐步恢复饮食时选择米汤、藕粉等流质，避免高纤维食物刺激肠道。
胃饱腹感可能由饮食过量、进食过快、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起，可通过调整饮食习惯、促胃肠动力药、抑酸药、胃黏膜保护剂等方式缓解。
1、饮食过量短时间内摄入过多食物会导致胃部扩张，刺激胃壁神经产生饱胀感。建议减少单次进食量，选择少食多餐，避免高脂高糖食物。
2、进食过快快速进食会导致空气吞咽过多，同时大脑饱食中枢未能及时接收信号。需细嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次，餐间可饮用少量温水。
3、功能性消化不良可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感等因素有关，常伴嗳气、上腹灼热感。可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促动力药物。
4、慢性胃炎胃黏膜炎症会导致胃排空延迟，多与幽门螺杆菌感染相关，可能出现上腹痛、恶心。需进行幽门螺杆菌检测，常用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物。
日常建议避免辛辣刺激食物，餐后适度活动促进胃肠蠕动，若症状持续超过两周或伴随体重下降需及时消化内科就诊。
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