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痛经拉肚子是怎么回事

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痛经拉肚子是怎么回事

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

痛经伴随腹泻可能由激素水平波动、前列腺素分泌增加、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起,可通过热敷缓解痉挛、药物调节前列腺素、抗感染治疗、手术切除病灶等方式干预。

1、激素水平波动

月经期雌激素和孕激素下降会刺激肠道蠕动加快,建议保持腹部保暖,避免生冷饮食,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等缓解不适。

2、前列腺素分泌增加

子宫内膜脱落时释放过量前列腺素会同时刺激子宫和肠道平滑肌收缩,表现为绞痛和腹泻。热敷下腹部有助于放松肌肉,药物可选塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛栓。

3、子宫内膜异位症

异位内膜侵犯直肠周围组织可能导致经期直肠刺激症状,常伴随进行性痛经和性交疼痛。腹腔镜手术是确诊和治疗的主要方式,药物可选用戈舍瑞林缓释植入剂、地诺孕素片、孕三烯酮胶囊。

4、盆腔炎性疾病

慢性盆腔感染可能引起月经期盆腔充血加重,炎症介质刺激直肠导致腹泻,多伴有异常阴道分泌物。需进行病原体检测后针对性使用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑片、多西环素片。

经期注意补充水分和电解质,适量食用小米粥、山药等易消化食物,持续症状加重或非经期发作需及时妇科就诊。

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推荐 胃饱腹感怎么回事

胃饱腹感可能由饮食过量、进食过快、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起,可通过调整饮食习惯、促胃肠动力药、抑酸药、胃黏膜保护剂等方式缓解。

1、饮食过量

短时间内摄入过多食物会导致胃部扩张,刺激胃壁神经产生饱胀感。建议减少单次进食量,选择少食多餐,避免高脂高糖食物。

2、进食过快

快速进食会导致空气吞咽过多,同时大脑饱食中枢未能及时接收信号。需细嚼慢咽,每口食物咀嚼20-30次,餐间可饮用少量温水。

3、功能性消化不良

可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感等因素有关,常伴嗳气、上腹灼热感。可遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促动力药物。

4、慢性胃炎

胃黏膜炎症会导致胃排空延迟,多与幽门螺杆菌感染相关,可能出现上腹痛、恶心。需进行幽门螺杆菌检测,常用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物。

日常建议避免辛辣刺激食物,餐后适度活动促进胃肠蠕动,若症状持续超过两周或伴随体重下降需及时消化内科就诊。

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