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肌酐升高是肝硬化吗

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肌酐升高是肝硬化吗

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雷敏
雷敏 河北医科大学第三医院 主任医师
肌酐升高是肝硬化的一种指标表现,通常这种现象预示着肝部出现了并发症,也可能是肝肾的综合征,说明肝脏功能异常严重,出现了肾脏损害,需要进行明确是否需要透析治疗,明确评估病情。这是由于患者的肝脏的解毒功能下降,导致毒素不能解毒,加重了患者肾脏的负担,导致了肾功能损伤,进而身体很多东西无法代谢,会对其他器官造成影响。建议积极治疗肝硬化等原发性疾病,肌酐800多需要透析治疗,选择血液透析或者腹膜透析,维持水电解质酸碱平衡。

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肝硬化患者可以适量服用鱼油,但需在医生指导下根据肝功能情况调整剂量。鱼油对肝硬化的影响主要有改善脂代谢、减轻炎症反应、降低门静脉压力、调节免疫功能、潜在出血风险等。

1、改善脂代谢:

鱼油富含ω-3多不饱和脂肪酸,能降低甘油三酯水平。肝硬化患者常合并脂代谢紊乱,适量补充可改善营养状态。需注意避免与降脂药物同服可能增强药效。

2、减轻炎症反应:

ω-3脂肪酸具有抗炎作用,可能缓解肝硬化相关的慢性炎症。但失代偿期患者可能出现促炎与抗炎因子失衡,需监测C反应蛋白等指标。

3、降低门静脉压力:

部分研究显示鱼油可能通过改善内皮功能降低门静脉压力。但对已出现食管胃底静脉曲张的患者,需警惕血压波动诱发消化道出血。

4、调节免疫功能:

肝硬化患者存在免疫功能障碍,鱼油可调节T细胞功能。但合并自发性腹膜炎等感染时,过量补充可能抑制免疫应答。

5、潜在出血风险:

鱼油具有抗血小板作用,血小板计数<50×10⁹/L或近期有出血史者应慎用。服用抗凝药物患者需严格监测凝血功能。

肝硬化患者日常饮食建议采用高蛋白、适量碳水化合物的地中海饮食模式,选择鲑鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸的鱼类替代部分鱼油补充剂。烹饪方式以清蒸、炖煮为主,避免油炸。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、太极,每次不超过30分钟。出现腹胀、下肢水肿等症状时应及时复查肝功能、凝血酶原时间及腹部超声。合并食管静脉曲张者需避免坚硬食物,保持大便通畅。

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