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腰间盘突出出现骨质增生怎么办

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腰间盘突出出现骨质增生怎么办

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

腰间盘突出合并骨质增生可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。骨质增生通常由长期劳损、退行性变、炎症刺激、遗传因素等原因引起。

1、物理治疗

热敷或低频电刺激可改善局部血液循环,减轻神经压迫症状。超短波治疗能缓解炎症反应,需在专业机构重复进行。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,神经营养药甲钴胺有助于神经修复,肌肉松弛剂氯唑沙宗可减轻痉挛症状。

3、康复训练

核心肌群强化训练能增强腰椎稳定性,游泳等低冲击运动可减少关节负荷。动作需在康复师指导下规范完成。

4、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于神经压迫严重者,腰椎融合术多用于合并椎体失稳病例。手术决策需综合评估病程进展。

日常应避免久坐弯腰,睡眠选择硬板床,控制体重减轻腰椎负荷。急性期需严格卧床休息,症状持续加重应及时脊柱外科就诊。

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腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛,早期表现为腰部酸胀,进展期出现下肢麻木无力,终末期可能伴随大小便功能障碍。

1、遗传因素

部分患者存在胶原蛋白合成异常等遗传易感性,建议避免久坐负重,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。

2、姿势不良

长期弯腰搬重物或久坐导致椎间盘压力增高,家长需纠正孩子坐姿,急性期可通过热敷理疗配合双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、甘露醇注射液治疗。

3、退行性变

椎间盘随年龄增长逐渐脱水退化,可能与椎体稳定性下降、纤维环裂隙有关,通常表现为晨起僵硬、活动后减轻,需卧床休息并配合牵引治疗。

4、外伤因素

急性扭伤或坠落伤可能导致纤维环破裂,常伴随下肢感觉减退、腱反射减弱,严重时需行椎间孔镜髓核摘除术或椎板减压术。

建议睡硬板床并加强腰背肌锻炼,避免提重物及突然转身动作,急性期疼痛缓解后可尝试游泳等低冲击运动。

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