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腰筋膜炎是怎么引起的

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腰筋膜炎是怎么引起的

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

腰筋膜炎可能由长期姿势不良、局部受寒、慢性劳损、免疫异常等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭、中医理疗等方式缓解。

1、长期姿势不良

久坐弯腰等错误姿势导致腰部肌肉持续紧张,引发无菌性炎症。建议调整坐姿并使用符合人体工学的腰靠,急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、局部受寒

寒冷刺激引起局部血液循环障碍,代谢产物堆积刺激筋膜。注意腰部保暖并配合热敷,疼痛明显时可外敷氟比洛芬凝胶贴膏或口服依托考昔片。

3、慢性劳损

重复性腰部动作导致筋膜微损伤积累,常见于重体力劳动者。需减少负重活动并加强核心肌群锻炼,必要时采用超声波或冲击波等物理治疗。

4、免疫异常

风湿性疾病等免疫因素可能诱发筋膜病变,常伴晨僵和游走性疼痛。需完善抗核抗体等检查,确诊后使用甲氨蝶呤片或柳氮磺吡啶肠溶片等免疫调节剂。

日常应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期可尝试热敷配合低强度拉伸,若症状持续加重需排除强直性脊柱炎等器质性疾病。

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腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛,早期表现为腰部酸胀,进展期出现下肢麻木无力,终末期可能伴随大小便功能障碍。

1、遗传因素

部分患者存在胶原蛋白合成异常等遗传易感性,建议避免久坐负重,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。

2、姿势不良

长期弯腰搬重物或久坐导致椎间盘压力增高,家长需纠正孩子坐姿,急性期可通过热敷理疗配合双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片、甘露醇注射液治疗。

3、退行性变

椎间盘随年龄增长逐渐脱水退化,可能与椎体稳定性下降、纤维环裂隙有关,通常表现为晨起僵硬、活动后减轻,需卧床休息并配合牵引治疗。

4、外伤因素

急性扭伤或坠落伤可能导致纤维环破裂,常伴随下肢感觉减退、腱反射减弱,严重时需行椎间孔镜髓核摘除术或椎板减压术。

建议睡硬板床并加强腰背肌锻炼,避免提重物及突然转身动作,急性期疼痛缓解后可尝试游泳等低冲击运动。

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