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肾结石手术后如何排石

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肾结石手术后如何排石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石术后排石可通过多饮水、药物辅助、适度运动及调整饮食等方式促进。残余结石的排出速度主要与结石大小、位置、患者代谢状态及术后护理措施有关。

1、多饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,增加尿量冲刷泌尿系统,帮助微小结石随尿液排出。可观察尿液颜色保持淡黄色为宜。

2、药物辅助

遵医嘱使用枸橼酸钾缓释片、坦索罗辛或双氯芬酸钠等药物,可缓解输尿管痉挛并碱化尿液,促进结石溶解排出。需定期复查评估效果。

3、适度运动

进行跳绳、爬楼梯等轻度跳跃运动,利用重力作用促使结石下移。避免剧烈运动导致术后创面出血,单次运动时间建议控制在15分钟内。

4、饮食调整

限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果增加尿枸橼酸含量,抑制新结石形成。术后1周内需避免高蛋白饮食。

术后出现持续腰痛、血尿或发热需及时复查,3个月内定期进行泌尿系超声监测排石情况,同时保持每日尿量在1500毫升以上。

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膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。

1、术前评估:

完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置,评估心肺功能及凝血状况,排除手术禁忌。

2、术中操作:

根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术,注意避免尿道损伤,确保结石清除彻底。

3、术后护理:

保持导尿管通畅,监测尿液颜色变化,预防尿路感染,术后早期下床活动促进恢复。

4、复发预防:

每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,及时处理尿路梗阻因素。

术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼,调整饮食结构,出现血尿加重或发热需及时返院复查。

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