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肾结石多发生于肾脏上盏或中盏，实际发生位置与结石形成原因、解剖结构差异等因素有关。
1、上盏结石肾脏上盏因重力作用易沉积结晶，常见于长期饮水不足或高钙饮食者，表现为腰部钝痛伴血尿，可通过体外冲击波碎石治疗。
2、中盏结石中盏解剖结构较宽大，尿液滞留概率高，多见于代谢异常患者，可能引起肾区叩击痛，需根据结石成分选择枸橼酸钾等药物溶石。
3、下盏结石下盏结石相对少见，与体位引流不畅相关，常见于长期卧床者，典型症状为变换体位时疼痛加剧，必要时需行经皮肾镜取石术。
4、多盏并发多发结石可能累及多个肾盏，通常与遗传性代谢疾病有关，需完善24小时尿生化检查，治疗需结合输尿管软镜等综合方案。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制草酸含量高的食物，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估：完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置，评估心肺功能及凝血状况，排除手术禁忌。
2、术中操作：根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术，注意避免尿道损伤，确保结石清除彻底。
3、术后护理：保持导尿管通畅，监测尿液颜色变化，预防尿路感染，术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防：每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼，调整饮食结构，出现血尿加重或发热需及时返院复查。
