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尿道结石外科手术哪好

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尿道结石外科手术哪好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿道结石外科手术通常由泌尿外科开展,常见术式包括经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等,具体选择需结合结石位置、大小及患者身体状况评估。

1、泌尿外科

泌尿外科是处理尿道结石的核心科室,可开展各类微创及开放手术。典型症状包括排尿疼痛、血尿,严重者可出现尿潴留。

2、结石位置

输尿管上段结石多采用经皮肾镜手术,下段结石优先选择输尿管镜手术。术前需通过CT等影像明确结石解剖位置。

3、结石大小

直径小于5毫米的结石可能自行排出,超过10毫米通常需手术干预。较大结石可能需配合钬激光或气压弹道碎石。

4、患者状况

合并严重基础疾病者需多学科评估,高龄患者优先考虑创伤较小的输尿管软镜手术。

术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。

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肾结石急性发作时可用于止痛的药物主要有双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多、哌替啶等,需严格遵医嘱使用。

1、双氯芬酸钠

非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛,胃肠不适者慎用。

2、布洛芬

适用于轻中度疼痛,可能引起消化道反应,肾功能不全患者需调整剂量。

3、曲马多

弱阿片类镇痛药,用于中重度疼痛,需警惕头晕、恶心等不良反应。

4、哌替啶

强效阿片类药物,仅限剧痛短期使用,具有成瘾性和呼吸抑制风险。

疼痛缓解后应及时就医明确结石大小及位置,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。

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