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糖尿病多久会有肾病

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糖尿病多久会有肾病

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
一型糖尿5年、10年以上才会得糖尿病肾病。二型糖尿病而言,因为起病特别隐匿,所以发现有糖尿病的时候,并不知道得了多少年,只能发现糖尿病2年。实际上要去通过检查,譬如有没有糖尿病的视网膜或周围神经病变,有没有尿蛋白去判断糖尿病肾病有多久。一般糖尿病肾病,至少有5年、10年的历史,相对的病程差不多可能得有10年,所以病史的询问比较重要。如果询问病史询问的不清楚就不知道糖尿病的病史,又没有眼底改变的问题,又出现蛋白尿,可能就不考虑是糖尿病肾病。还得做肾穿明确,可能最终不是糖尿病肾病,治疗上还要用激素,这完全不一样。从发现糖尿病到终末肾病,可能都需要20年的时间。

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推荐 肾功能不全睡眠不好怎么办

肾功能不全睡眠不好可通过调整生活习惯、控制饮食、心理疏导、药物治疗、透析治疗等方式改善。肾功能不全可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物损伤、遗传因素等原因引起。

1、调整生活习惯

保持规律的作息时间,每天固定时间上床和起床,避免白天长时间午睡。睡前避免剧烈运动和过度兴奋的活动,可以尝试温水泡脚或听轻音乐帮助放松。卧室环境应保持安静、黑暗和适宜的温度,使用舒适的寝具有助于提高睡眠质量。

2、控制饮食

限制高蛋白、高盐、高钾食物的摄入,避免睡前大量液体摄入以减少夜尿次数。可以适量食用小米、香蕉、牛奶等有助于改善睡眠的食物。避免饮用含咖啡因的饮料和酒精,晚餐不宜过饱,睡前2-3小时完成进食。

3、心理疏导

肾功能不全患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题,可通过心理咨询、正念冥想等方式缓解心理压力。家属应给予充分的情感支持,帮助患者建立积极的心态。参加病友交流会或加入支持小组也有助于减轻心理负担。

4、药物治疗

在医生指导下可使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片、唑吡坦片等药物改善睡眠,但需注意肾功能不全患者药物代谢减慢,应调整剂量。对于尿毒症引起的皮肤瘙痒影响睡眠,可使用加巴喷丁胶囊缓解症状。所有药物使用都需严格遵医嘱。

5、透析治疗

对于终末期肾病患者,规律透析可改善尿毒症症状,减轻因毒素蓄积导致的睡眠障碍。血液透析和腹膜透析都能有效清除体内代谢废物,但需根据患者具体情况选择合适的透析方式。透析时间安排应尽量不影响患者正常作息。

肾功能不全患者改善睡眠需要综合管理,除上述措施外,还应定期监测肾功能指标,控制血压、血糖等基础疾病。白天保持适度活动,避免完全卧床。如睡眠问题持续不缓解,应及时就医调整治疗方案。家属应关注患者睡眠情况,协助记录睡眠日记供医生参考。良好的睡眠有助于延缓肾功能恶化,提高生活质量。

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