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菊花痒是不是内痔

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菊花痒是不是内痔

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
肛门部位出现瘙痒的情况有可能是内痔病变引发的,也可能是外痔、混合痔、肛裂、肛瘘等肛肠科病变诱发。另外如果平时不注意肛周卫生清洁也可能诱发肛门瘙痒情况,需要结合实际症状进行。如果什么症状都没有只是肛门瘙痒,很可能是个人卫生不洁导致的,在每次便后清洗肛周保持清洁就可以改善症状。如果存在便血情况再没别的症状,要考虑内痔的可能性比较大,如果出现肛门突出包块、肛周肿块、肛门伤口、肛周皮肤瘘口等情况就要考虑其他病变,建议及时去肛肠科就诊,明确诊断后再考虑治疗方案选择。

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肛瘘术后大便后需用温水或生理盐水清洗肛门,保持局部清洁干燥,避免感染。术后肛门护理主要包括{温水坐浴}{局部消毒}{敷料更换}{饮食调整}{避免久坐}等措施。

1、温水坐浴

排便后可用35-38℃温水坐浴5-10分钟,水中无须添加药物。坐浴能缓解肛门括约肌痉挛,促进创面血液循环,帮助分泌物排出。坐浴后需用无菌纱布轻轻蘸干水分,避免用力擦拭。每日可重复进行2-3次,但水温不宜过高以免烫伤。

2、局部消毒

使用0.9%氯化钠溶液或医用碘伏棉球由前向后单向清洁肛周,禁止来回擦拭。若创面有缝线,需避开缝线部位轻柔消毒。消毒后待其自然晾干,或使用医用吹风机低温吹干。出现异常分泌物时需及时就医,不可自行使用抗生素药膏。

3、敷料更换

外层敷料被污染后应立即更换,内层油纱条需由医护人员操作更换。自行更换敷料前需洗手,使用无菌镊子夹取纱布,避免手指直接接触创面。敷料应保持松散透气,包扎过紧可能影响创面愈合。术后1周内建议使用医用棉垫吸收渗液。

4、饮食调整

术后3天内选择米汤、藕粉等流质食物,逐步过渡到稀粥、烂面条等半流质。每日饮水1500-2000毫升,适量食用西蓝花、香蕉等富含膳食纤维的食物。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,避免过硬食物划伤肠道。出现便秘时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液。

5、避免久坐

排便后应站立或侧卧休息,使用环形坐垫分散肛门压力。每日进行提肛运动,每次收缩肛门3-5秒后放松,重复10-15次。术后2周内避免骑自行车、深蹲等压迫肛门的活动。夜间可采取侧卧位睡眠,减轻创面受压。

肛瘘术后需保持大便软化,必要时遵医嘱使用开塞露帮助排便。穿着宽松棉质内裤,每日更换消毒。术后1个月内禁止盆浴、游泳等可能污染创面的活动。定期复查观察愈合情况,若出现发热、剧烈疼痛或大量出血需立即返院处理。恢复期可适量补充优质蛋白如鸡蛋羹、鱼肉等促进组织修复。

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