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丙氨酸氨基转移酶偏高说明什么

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丙氨酸氨基转移酶偏高说明什么

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师

丙氨酸氨基转移酶偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻等原因引起,需结合其他检查进一步明确病因。

1. 脂肪肝

长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积,可能伴随乏力、右上腹隐痛。建议控制体重并调整饮食结构,必要时遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等护肝药物。

2. 病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染引发肝脏炎症,可能伴随黄疸、食欲减退。需进行抗病毒治疗,如恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等。

3. 药物性肝损伤

对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞,可能伴随皮疹、发热。应立即停用可疑药物,遵医嘱使用谷胱甘肽片、双环醇片、熊去氧胆酸胶囊等解毒剂。

4. 胆道梗阻

胆结石或肿瘤压迫导致胆汁淤积,可能伴随皮肤瘙痒、陶土样便。需解除梗阻原因,如行内镜逆行胰胆管造影术或外科手术,配合使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、茴三硫片等利胆药物。

发现指标异常应避免饮酒及高脂饮食,定期复查肝功能,若持续升高或出现眼黄尿黄等症状需及时肝病科就诊。

其它精选问题

推荐 肝功能检查主要是哪些指标

肝功能检查主要指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等,用于评估肝脏代谢、合成及损伤情况。

1、转氨酶指标

谷丙转氨酶和谷草转氨酶反映肝细胞损伤程度,数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等,需结合其他指标综合判断。

2、胆红素指标

总胆红素和直接胆红素可评估胆汁排泄功能,异常升高可能提示胆道梗阻或溶血性疾病,间接胆红素升高多与肝细胞处理能力下降有关。

3、蛋白指标

白蛋白和球蛋白反映肝脏合成功能,白蛋白降低可能提示慢性肝病或营养不良,球蛋白异常升高需警惕自身免疫性肝病。

4、其他指标

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶异常常见于胆汁淤积,胆碱酯酶活性下降可能提示肝功能储备不足。

检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动,长期服药者应提前告知医生,异常结果需结合临床表现进一步排查病因。