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经常便血是肛裂了吗

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经常便血是肛裂了吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
便血是临床比较常见的一个症状。肛裂是可以合并便血的,但是从症状上来说,肛裂最主要的症状是排便疼痛。肛裂实际上是因为各种原因导致肛管皮肤全层的一种裂开,形成的溃疡。主要症状是疼痛、有便血。体检的时候,有的时候除了发现溃疡以外,还可以发现前哨痔。而便血是一个比较普遍的临床症状,一般多见于像痔疮、慢性肠炎、大肠息肉,包括大肠癌都会导致便血。另外从年龄角度来区分。如果是年轻人出现便血,去肛肠外科检查,可能大多数发现只是痔疮或者肛裂这些情况。如果是中老年人,长期的、反复的便血,首先要排除恶性肿瘤的可能。

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腹部手术后肠粘连可通过适度活动、腹部按摩、呼吸训练、下肢运动、医疗体操等方式锻炼,需在医生指导下循序渐进。

1、适度活动

术后早期可在床上进行翻身、屈膝等轻微活动,促进胃肠蠕动。24小时后根据恢复情况尝试床边坐起或短距离行走,每日2-3次,每次5-10分钟。避免突然增加运动量,防止牵拉伤口。若出现腹痛加剧需立即停止。

2、腹部按摩

沿结肠走向顺时针轻柔按摩腹部,每次10-15分钟,每日2次。按摩前可热敷腹部促进血液循环,力度以不引起疼痛为宜。肠梗阻急性期禁止按摩。配合腹式呼吸效果更佳,能帮助松解轻度粘连组织。

3、呼吸训练

采用腹式呼吸法,吸气时鼓腹,呼气时收腹,每日练习3组,每组10次。可配合吹气球训练增强膈肌力量,改善腹腔内压力变化。长期坚持能预防新粘连形成,但胸腔手术后患者需谨慎进行。

4、下肢运动

卧床期间做踝泵运动,主动屈伸膝关节和髋关节,每小时5-10次。下床后逐步增加踏步、抬腿等动作,促进下肢静脉回流,间接改善肠道血液循环。合并深静脉血栓者需遵医嘱调整运动方案。

5、医疗体操

恢复期可练习医疗保健操如八段锦、五禽戏,重点选择"调理脾胃须单举"等动作。术后2-3个月经评估后可尝试低强度瑜伽,避免过度扭转躯干。运动前后需监测腹部体征,出现持续胀痛应就医排查肠梗阻。

术后锻炼需配合清淡饮食,少食多餐避免腹胀。每日保证1500-2000毫升饮水量,适当补充含膳食纤维食物。3个月内避免提重物和剧烈运动,定期复查腹部超声。若出现呕吐、排便停止等肠梗阻表现,须立即禁食并急诊处理。康复过程中需保持规律作息,必要时可结合中医针灸辅助治疗。

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