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皮革胃属于胃癌中的低分化腺癌,是进展期胃癌的一种特殊类型,具有高度侵袭性和预后差的特点。
皮革胃在医学上称为弥漫浸润型胃癌,肿瘤细胞在胃壁内弥漫性浸润生长,导致胃壁增厚变硬,失去正常蠕动功能,外观类似皮革而得名。这种胃癌类型约占全部胃癌的5%-10%,好发于中青年群体,女性发病率略高于男性。病理特征表现为肿瘤细胞呈印戒细胞样改变,细胞质内充满黏液将细胞核挤向一侧,肿瘤细胞分散浸润胃壁全层,常伴有明显的纤维组织增生。早期症状隐匿,可能仅有上腹隐痛、早饱感等非特异性表现,随着病情进展可出现明显腹胀、呕吐、消瘦等症状。诊断主要依靠胃镜检查结合多点深部活检,影像学检查可显示胃壁增厚及蠕动消失。
预防皮革胃需注意规律饮食,避免高盐、腌制食品,戒烟限酒。出现持续上腹不适、食欲下降等症状时应尽早就医,40岁以上人群建议定期进行胃镜检查。确诊患者需在医生指导下制定个体化治疗方案,通常需要综合手术、化疗等多种治疗手段。
胃幽门螺杆菌感染可通过四联疗法、饮食调整、生活习惯改善、中医调理等方式治疗。胃幽门螺杆菌感染通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃黏膜损伤等原因引起。
1、四联疗法质子泵抑制剂联合铋剂及两种抗生素是标准治疗方案,常用药物包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素,需严格遵医嘱完成疗程。
2、饮食调整避免辛辣刺激食物,选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜,适量食用酸奶、蜂蜜等有助于保护胃黏膜的食物,实行分餐制防止交叉感染。
3、生活习惯戒烟戒酒,保持规律作息,餐后适当活动促进胃肠蠕动,饭前便后严格洗手,避免使用他人餐具或牙刷等个人物品。
4、中医调理黄连、黄芩等中药具有抑菌作用,可配合使用蒲公英茶、沙棘油等辅助修复胃黏膜,需在中医师指导下辨证使用。
治疗期间定期复查碳13/14呼气试验,家庭成员建议同步筛查,日常注意餐具高温消毒,避免食用生冷腌制食品。