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胎盘边缘距离宫颈内口超过2厘米属于正常范围。胎盘位置异常主要有胎盘低置、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性前置胎盘四种情况。
1. 胎盘低置胎盘下缘距宫颈内口2-3厘米，妊娠中期可能随子宫增大上移，需减少剧烈活动并定期超声监测。
2. 边缘性前置胎盘胎盘下缘达宫颈内口但未覆盖，孕晚期易出现无痛性阴道出血，建议卧床休息并备血待产。
3. 部分性前置胎盘胎盘部分覆盖宫颈内口，中晚孕期出血风险显著增加，可能需要提前剖宫产终止妊娠。
4. 完全性前置胎盘胎盘完全覆盖宫颈内口，禁止阴道检查及性生活，孕34周后需住院观察并择期剖宫产。
孕期发现胎盘位置异常应避免负重和长时间站立，28周后确诊者需在三级医院建档随访，出现阴道流血立即平卧就医。
胎儿双肾积水可能由生理性排尿延迟、泌尿系统结构异常、染色体异常、母体疾病等因素引起，需通过超声监测、染色体检查等方式评估。
1. 生理性因素妊娠中期胎儿肾脏发育不完善可能导致暂时性排尿延迟，表现为轻度肾盂分离，通常无须干预，出生后1-2周可自行缓解。
2. 泌尿系统梗阻输尿管狭窄或膀胱输尿管反流等结构异常可导致尿液滞留，可能与胚胎期输尿管芽发育障碍有关，表现为肾盂扩张超过10毫米，需出生后行逆行尿路造影确诊。
3. 染色体异常18三体综合征等染色体疾病常合并泌尿系统畸形，需通过羊水穿刺进行核型分析，多伴有心脏缺陷、生长迟缓等表现。
4. 母体因素妊娠期糖尿病或高血压可能影响胎盘灌注，导致胎儿肾功能代偿性改变，需控制母体血糖血压并监测胎儿排尿量变化。
建议孕期定期进行超声检查监测积水进展，出生后根据积水程度选择观察或手术治疗，哺乳期母亲应保持低盐饮食并避免使用肾毒性药物。
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