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双重血浆置换能治疗乳糜血吗

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双重血浆置换能治疗乳糜血吗

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范芸
范芸 北京医院 主任医师

双重血浆置换可以用于治疗乳糜血,但需结合病因及病情严重程度评估。乳糜血通常由血脂代谢异常、遗传因素或继发性疾病导致,表现为血液中乳糜微粒异常增多。

双重血浆置换通过分离并置换含有过量脂质的血浆,能快速降低血液中乳糜微粒浓度,缓解急性症状如腹痛、胰腺炎等。对于家族性高乳糜微粒血症或严重高甘油三酯血症患者,该技术可作为短期干预手段,尤其适用于药物控制无效或需紧急降低血脂的情况。操作过程中需监测电解质平衡及凝血功能,治疗频次根据血脂水平动态调整。

部分乳糜血患者可能因基础疾病(如糖尿病、甲状腺功能减退)或基因突变导致长期代谢紊乱,此时双重血浆置换仅能暂时改善指标,需联合降脂药物(如非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片)及饮食管理。若存在血浆置换禁忌证(如严重感染、凝血功能障碍),则需选择替代方案。

建议乳糜血患者在治疗期间严格限制脂肪摄入,优先选择中链脂肪酸替代长链脂肪酸,避免饮酒。定期复查血脂谱并监测胰腺功能,若出现反复腹痛或血淀粉酶升高,需警惕急性胰腺炎风险。具体治疗方案应由专科医生根据个体情况制定。

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