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为什么要测量骨密度

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为什么要测量骨密度

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

测量骨密度主要用于筛查骨质疏松症、评估骨折风险、监测骨骼健康状况及指导临床治疗。骨质疏松症、骨折高风险人群、长期服用糖皮质激素者及绝经后女性需定期检测。

1、筛查骨质疏松

骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准,可早期发现骨量减少。双能X线吸收法能精准量化骨质流失程度,建议40岁以上高危人群每1-2年检测。

2、评估骨折风险

骨密度值与骨折概率呈负相关,髋部骨密度每降低1个标准差,骨折风险增加2-3倍。T值≤-2.5时需启动抗骨质疏松治疗。

3、监测骨骼变化

对于接受骨质疏松治疗者,定期复查骨密度可评估疗效。骨密度年增幅>3%提示治疗有效,无改善需调整用药方案。

4、指导临床决策

根据检测结果决定是否需补充钙剂、维生素D或使用双膦酸盐类药物。严重骨质疏松患者可能需考虑特立帕肽等促骨形成药物。

日常建议保持适度日照和负重运动,每日摄入800-1200mg钙元素,定期检测25羟维生素D水平,吸烟饮酒会加速骨质流失应戒除。

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膝关节积液疼痛热敷可能有效,但需根据具体病因决定。热敷适用于慢性炎症或肌肉劳损,急性损伤或感染时可能加重症状。

1、慢性炎症

骨关节炎等慢性炎症引起的积液,热敷可促进局部血液循环,缓解僵硬疼痛。需配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠等控制炎症。

2、肌肉劳损

运动后肌肉韧带轻微损伤导致的积液,热敷能放松肌肉减轻疼痛。建议同时减少关节负重活动,必要时使用弹性绷带固定。

3、急性损伤

外伤导致的关节积血或韧带撕裂,热敷会扩张血管加重肿胀。需立即冰敷并就医,可能需关节穿刺或MRI检查明确损伤程度。

4、感染性积液

细菌性关节炎等感染性病变伴随红肿热痛,热敷会加速病菌扩散。须及时使用抗生素如头孢曲松、万古霉素,严重者需关节腔冲洗。

日常可适度进行直腿抬高锻炼,避免长时间跪姿或爬山等负重运动,若热敷后疼痛加剧或持续肿胀超过3天应尽早就诊。