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膀胱癌化疗期间通常不建议立即进行白内障手术。化疗可能影响免疫功能及伤口愈合，白内障手术时机需综合评估化疗周期、血象指标及全身状态，主要考虑因素包括化疗药物毒性、骨髓抑制风险、术后感染概率。
1、化疗副作用：
铂类、吉西他滨等膀胱癌常用化疗药物可能引起骨髓抑制，导致白细胞和血小板减少。此时手术会增加感染和出血风险，需待血常规恢复至安全水平。化疗期间免疫防御能力下降，术后角膜切口愈合速度可能延迟。
2、手术紧迫性：
若白内障已严重影响视力并妨碍日常生活，可在化疗间歇期评估手术可行性。优先选择超声乳化等微创术式，缩短手术时间。需术前全面检查角膜内皮细胞计数及眼底状况，排除化疗相关视网膜病变。
3、多学科协作：
建议肿瘤科与眼科医生联合会诊，根据化疗方案调整手术时机。紫杉醇类药物使用后需间隔3-4周再手术，避免神经毒性叠加。同步监测肝肾功能，防止麻醉药物代谢障碍。
4、替代方案：
化疗期间可先通过配戴矫正眼镜、使用放大镜等非手术方式改善视力。对于轻度白内障，可局部应用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。待化疗结束且免疫功能恢复后，再择期行手术治疗。
5、风险评估：
合并糖尿病患者需额外关注术后黄斑水肿风险。曾接受盆腔放疗者可能出现干眼症，需提前进行泪液分泌测试。术后需加强抗炎滴眼液使用频率，预防化疗患者特有的角膜上皮修复延迟。
化疗期间患者应保持充足蛋白质摄入，每日补充维生素C 200mg以上促进伤口愈合。术后三个月内避免游泳及剧烈运动，定期复查眼压及角膜透明度。建议选择上午时段手术，利用人体皮质醇分泌高峰减轻炎症反应。白内障术后可适量增加蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素的食物，保护视网膜免受化疗药物氧化损伤。若出现突发眼痛或视力骤降，需立即排查感染或出血并发症。
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