健康知道
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65岁咳嗽带血丝可能由慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等原因引起，需结合具体症状及检查明确诊断。
1、慢性支气管炎长期吸烟或空气污染刺激可能导致支气管黏膜损伤出血，表现为反复咳嗽伴少量血丝，可通过戒烟、雾化吸入布地奈德等药物缓解。
2、肺结核结核分枝杆菌感染可引起肺部组织坏死，出现午后低热、盗汗伴血丝痰，需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。
3、支气管扩张支气管结构破坏导致反复感染出血，典型症状为大量脓痰伴血丝，可选用头孢曲松等抗生素控制感染，必要时行支气管动脉栓塞术。
4、肺癌肿瘤侵蚀血管可导致间断性痰中带血，常伴随消瘦、胸痛，需通过病理检查确诊，治疗包括手术切除、放疗或靶向药物等。
建议尽早就诊呼吸内科完善胸部CT、痰培养等检查，避免剧烈咳嗽加重出血，保持室内空气湿润有助于缓解症状。
