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乳腺癌术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、分子分型、淋巴结转移情况及患者个体差异。
1、肿瘤分期III期以上患者通常需化疗,肿瘤体积超过5厘米或侵犯胸壁皮肤时需强化治疗。
2、分子分型三阴性乳腺癌和HER2阳性型建议化疗,激素受体阳性型需结合复发评分判断。
3、淋巴结转移腋窝淋巴结转移≥4个必须化疗,1-3个转移需结合其他危险因素评估。
4、高危因素年轻患者、脉管癌栓、Ki-67高表达等需考虑化疗,但需评估心肺功能等基础情况。
术后应定期复查血常规和肝肾功能,化疗期间可适量补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动但需保持适度活动。