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如何治疗甲状腺功能亢进伴发的精神障碍

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如何治疗甲状腺功能亢进伴发的精神障碍

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
甲状腺功能亢进症的患者常常会累积精神神经系统,患者会出现易激动、精神过敏,失眠、紧张、思想不集中、焦虑、多猜疑等这些症状,患者有时还会出现幻觉,甚至狂躁,还有抑郁、寡言等。出现这些症状最根本的原因,还是因为甲状腺激素水平增高所引起的。所有治疗主要还是针对原发疾病进行治疗,一般可以选择抗甲状腺药物治疗,或者碘131治疗和手术治疗。碘131治疗和手术治疗,大多数的患者最后会发展成甲减,需要给予补充甲状腺激素的药物治疗。而抗甲状腺药物治疗,有部分患者可以完全治愈,还有部分患者可能会复发,复发以后依然可以选择上述三种治疗手段。

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抑郁症不是更年期综合征,但更年期综合征可能伴随抑郁症状。抑郁症是一种独立的精神心理疾病,而更年期综合征是女性在围绝经期因激素变化引发的生理和心理症状群。

抑郁症的核心表现为持续情绪低落、兴趣减退、思维迟缓等,与遗传、神经递质失衡、应激事件等多因素相关。更年期综合征则以潮热盗汗、月经紊乱等自主神经功能紊乱为主,抑郁情绪多为继发表现。两者发病机制不同,抑郁症需通过心理评估和精神病学诊断确认,更年期综合征则结合激素检测和临床症状判断。

部分更年期女性可能出现符合抑郁症诊断标准的症状,此时需考虑共病情况。激素替代治疗可缓解更年期综合征的躯体症状,但对抑郁症效果有限。若抑郁症状持续超过两周且影响社会功能,无论是否处于更年期,均建议寻求精神科专业干预。

保持规律作息、适度运动、增加社交活动有助于改善更年期情绪波动。出现持续心境低落时,应及时到精神心理科就诊,避免自行归因为更年期而延误治疗。家属应关注患者情绪变化,必要时陪同就医,医生会根据症状特点选择抗抑郁药物或联合激素治疗。

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