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气胸突然发作怎么办

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气胸突然发作怎么办

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

气胸突然发作可通过保持镇静、调整体位、吸氧、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等方式治疗。气胸通常由肺大疱破裂、胸部外伤、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等原因引起。

1、保持镇静

气胸发作时需避免紧张和过度活动,防止加重呼吸困难。建议立即停止当前活动,采取坐位或半卧位,减少胸腔压力。若伴随剧烈胸痛或咳嗽,可尝试缓慢深呼吸缓解症状,避免用力咳嗽或屏气。

2、调整体位

向健侧卧位有助于减轻患侧肺受压,改善通气功能。若为张力性气胸,需保持半坐位以降低纵隔移位风险。避免平躺或患侧卧位,可能加重呼吸困难。

3、吸氧

通过鼻导管或面罩给予高流量氧气,提高血氧饱和度,缓解缺氧症状。对于慢性阻塞性肺疾病患者,需控制氧流量防止二氧化碳潴留。吸氧可促进胸腔内气体吸收,但无法替代必要时的排气治疗。

4、胸腔穿刺抽气

适用于大量气胸或张力性气胸的紧急处理,通过穿刺排出胸腔内气体缓解压迫。操作需由专业医生在无菌条件下进行,使用一次性胸腔穿刺包。穿刺后需密切观察呼吸情况,防止复发或并发症。

5、胸腔闭式引流

对于复发性气胸或持续漏气患者,需行胸腔闭式引流术。通过留置引流管连接水封瓶,持续排出胸腔内气体。术后需定期检查引流管通畅性,观察引流液性质和量,预防感染。

气胸患者恢复期应避免剧烈运动、高空作业及潜水等活动,戒烟并预防呼吸道感染。饮食宜清淡易消化,适量补充优质蛋白和维生素,促进肺组织修复。定期复查胸部影像学,监测肺复张情况。若出现突发胸痛、呼吸困难加重等症状需立即就医。

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