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肝功和乙肝五项的区别

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肝功和乙肝五项的区别

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乐武亮
乐武亮 安徽医科大学附属巢湖医院 副主任医师
是完全不同的两个检查。肝功就是肝脏功能的检查,包括的指标常见的有谷丙转氨酶,谷草转氨酶,谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白等这些指标,主要是用来反映肝脏的解毒代谢合成功能的。而乙肝五项主要是用来检查身体有没有乙肝病毒的感染,身体是否曾经感染过乙肝病毒?既往打的乙肝疫苗是否产生了效果?乙肝五项的指标包括的是乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝E抗原,乙肝E抗体,还有乙肝核心抗体。所以这两者是完全不同的概念。乙肝病毒携带者,乙肝五项和肝功能都是需要进行定期的随访检查的。

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乙肝核心抗体数值9.980通常提示既往感染乙肝病毒或接种疫苗后产生的免疫反应,需结合乙肝表面抗原、表面抗体等指标综合判断。核心抗体阳性可能反映{既往感染已恢复}、{疫苗接种后免疫应答}、{隐匿性乙肝感染}、{急性感染窗口期}等情况。

1、既往感染已恢复

乙肝核心抗体阳性伴随表面抗原阴性时,表明曾感染乙肝病毒但已清除,体内无病毒复制,无需特殊治疗,建议定期监测肝功能。

2、疫苗接种后免疫应答

接种乙肝疫苗后可能出现核心抗体弱阳性,若表面抗体同时阳性则属于正常免疫反应,无须干预,保持疫苗接种记录即可。

3、隐匿性乙肝感染

少数情况下核心抗体阳性可能提示隐匿性感染,需检测乙肝病毒DNA确认,若病毒载量高可能需恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗。

4、急性感染窗口期

急性乙肝感染早期可能出现核心抗体单独阳性,2-4周后会出现表面抗原阳性,需动态监测并配合护肝治疗如甘草酸制剂、水飞蓟素等。

建议避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息,完善乙肝两对半定量和肝脏超声检查以明确临床意义。

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