健康知道
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肺主动脉栓塞属于危急重症，可能危及生命。肺主动脉栓塞通常由血栓阻塞肺动脉主干或主要分支引起，主要表现有突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时可导致休克甚至猝死。
肺主动脉栓塞的危险程度与血栓大小、阻塞部位及患者基础健康状况相关。肺动脉主干或主要分支被大块血栓阻塞时，肺循环阻力急剧增加，右心负荷加重，可能迅速引发右心衰竭。同时左心回心血量骤减导致心输出量下降，引发低血压、休克等循环衰竭表现。部分患者因冠状动脉灌注不足出现心肌缺血，甚至发生心室颤动导致猝死。合并慢性心肺疾病、恶性肿瘤或凝血功能异常的患者预后更差。
即使栓塞范围较小，也可能因反射性肺动脉痉挛加重缺氧。反复发生的小栓塞可逐渐进展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压，长期影响心肺功能。少数患者血栓溶解过程中发生碎裂脱落，可能造成二次栓塞风险。高龄、肥胖、长期卧床等患者发生严重并发症概率更高。
出现疑似肺主动脉栓塞症状需立即就医，通过CT肺动脉造影等检查明确诊断。治疗包括抗凝、溶栓、介入取栓或手术等综合措施。恢复期需长期抗凝预防复发，避免久坐久卧，定期监测凝血功能。高危人群应预防下肢深静脉血栓形成，术后患者需遵医嘱进行早期活动。
