健康知道
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乙肝病毒载量过高时怀孕存在母婴传播风险，建议先控制病毒载量再备孕。主要评估指标包括肝功能状态、病毒复制活跃度、肝脏超声结果及既往治疗史。
HBV-DNA超过10^6IU/ml时母婴传播概率显著增加，需通过抗病毒治疗降低病毒活性，常用药物包括替诺福韦、恩替卡韦等核苷类似物。
谷丙转氨酶持续异常提示肝脏炎症活动期，此时怀孕可能加重肝损伤，需先进行保肝治疗，待肝功能稳定后再考虑妊娠。
通过影像学排除肝硬化等器质性病变，肝硬化代偿期患者妊娠可能诱发肝衰竭，需由感染科和产科医生联合评估风险。
乙肝e抗原阳性者传染性强，建议转为e抗原阴性后再怀孕，必要时可进行干扰素治疗促进血清学转换。
计划怀孕前应完成3-6个月规范抗病毒治疗，妊娠期间需每月监测肝功能与病毒载量，新生儿出生后12小时内须接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
