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体外碎石治疗通常由泌尿外科或肾内科开展,建议选择具备资质的三甲医院或专科医院就诊,具体选择需结合设备条件、医生经验及患者个体情况综合评估。
1、泌尿外科多数医院由泌尿外科开展体外冲击波碎石术,适用于肾结石、输尿管结石等上尿路结石,需通过影像学明确结石大小及位置。
2、肾内科部分综合性医院肾内科可处理合并肾功能异常的结石病例,尤其适合存在代谢性疾病或需长期随访的患者。
3、专科医院结石专科医院通常配备更先进的碎石设备,如多尼尔、慧康等品牌体外碎石机,对复杂结石病例处理经验更丰富。
4、综合评估除科室设置外,还需关注医院是否具备术中超声/X线双定位系统、术后排石辅助治疗等配套措施。
就诊前建议通过医院官网查询设备信息,并携带既往检查资料,碎石后需增加饮水量并定期复查结石排出情况。
输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷、体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻、局部炎症反应、输尿管痉挛等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉止痛药物,可阻断疼痛信号传导或松弛输尿管平滑肌。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石排出。建议分次少量饮用温水,避免短时间内大量饮水加重肾盂压力。
3、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷可扩张局部血管,缓解输尿管痉挛性疼痛。
4、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位或胸膝卧位,能减轻结石对输尿管壁的机械刺激。避免剧烈运动防止结石嵌顿加重。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时需急诊处理,体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术适用于较大结石。恢复期限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声。