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糖尿病患者输注葡萄糖和果糖需严格监测血糖,主要注意控制输注速度、调整胰岛素用量、选择合适糖类比例、预防电解质紊乱。
1、控制速度葡萄糖输注速度建议不超过每小时4克,果糖代谢不依赖胰岛素,但过量可能引发乳酸酸中毒,需采用输液泵精确调控。
2、调整胰岛素每输入10克葡萄糖需追加1单位短效胰岛素,动态监测血糖变化,果糖输注期间仍需检测血糖防止反跳性高血糖。
3、糖类配比危重患者建议葡萄糖与果糖按2:1混合输注,肾功能不全者避免使用果糖,肝功能异常者果糖代谢率下降需减量。
4、预防紊乱长期输注可能引发低钾血症,每升液体需加入20mmol氯化钾,定期检测血磷水平防止低磷血症发生。
糖尿病患者输液治疗期间需每小时监测指尖血糖,出现出汗心悸等低血糖症状时立即暂停输注并检测静脉血糖。
血糖6.7毫摩尔每升可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、药物辅助等方式控制,通常由饮食不当、缺乏运动、胰岛素抵抗、遗传因素等原因引起。
1、饮食调整减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和膳食纤维,每日主食量控制在200-300克,蔬菜不少于500克。
2、运动干预每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合每周2次抗阻训练,帮助改善胰岛素敏感性。
3、血糖监测建立空腹和餐后血糖监测记录,发现异常波动及时调整生活方式,必要时进行口服葡萄糖耐量试验。
4、药物辅助二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等药物可遵医嘱使用,需配合生活方式改变,定期复查糖化血红蛋白。
保持规律作息和良好心态,限制饮酒,每3-6个月复查血糖相关指标,出现多饮多尿等症状及时就医。