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牙龈萎缩露出牙根怎么办

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牙龈萎缩露出牙根怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙龈萎缩露出牙根可通过调整刷牙方式、补充维生素、牙周治疗、牙龈移植手术、佩戴义齿等方式改善。牙龈萎缩通常由牙周炎、刷牙力度过大、营养不良、牙齿排列不齐、激素变化等原因引起。

1、调整刷牙方式

使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法,避免横向用力摩擦牙龈。建议选择含氟牙膏,刷牙时力度轻柔,每日早晚各一次,每次不少于两分钟。过度刷牙或使用硬毛牙刷会加速牙龈组织损伤,导致牙根进一步暴露。

2、补充维生素

缺乏维生素C可能影响牙龈结缔组织修复,可适量食用猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物。维生素D缺乏与牙槽骨吸收相关,可通过晒太阳或食用深海鱼类补充。长期营养不良者需在医生指导下服用复合维生素片剂。

3、牙周治疗

由牙周炎引起的萎缩需进行龈下刮治清除菌斑结石,配合盐酸米诺环素软膏等局部用药控制感染。重度牙周炎可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片进行系统治疗,必要时行翻瓣术修复牙周组织。

4、牙龈移植手术

对于严重萎缩导致牙齿敏感或影响美观者,可采用自体结缔组织移植术覆盖暴露牙根。手术从腭部取适量牙龈组织移植至缺损区,术后需使用复方氯己定含漱液预防感染,恢复期避免进食过硬食物。

5、佩戴义齿

多颗牙广泛萎缩伴松动时,可考虑活动义齿或种植义齿修复。活动义齿需定期调整基托避免压迫牙龈,种植体植入前需评估骨量条件。夜间应摘除义齿清洁,使用义齿清洁片浸泡消毒。

日常应使用牙线清理牙缝避免食物嵌塞,每半年进行专业洁牙。戒烟限酒可减少牙龈血管收缩,糖尿病患者需严格控制血糖。出现牙齿冷热敏感时可短期使用抗敏感牙膏,若萎缩持续进展需及时复查牙周探诊深度。

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乳腺癌手术后放疗通常在术后4-6周内开始,具体时间需根据手术方式、病理结果及患者恢复情况综合评估。

乳腺癌术后放疗的时机需结合手术创面愈合情况决定。对于保乳手术患者,术后放疗可降低局部复发概率,一般建议在伤口愈合后尽早开始,通常在术后4周左右。若患者接受乳房切除术且存在高危因素,如淋巴结转移或肿瘤较大,放疗可能推迟至术后6周,以确保手术区域充分恢复。放疗前需评估患者血常规、肝肾功能等指标,排除感染或严重贫血等禁忌证。部分患者可能因术后并发症如皮下积液或皮瓣坏死需延迟放疗,此时需个体化调整方案。

术后放疗是乳腺癌综合治疗的重要环节,患者应保持手术部位清洁干燥,避免剧烈运动或外力撞击。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、蛋类的摄入,促进组织修复。放疗期间可能出现皮肤干燥、乏力等反应,可遵医嘱使用重组人表皮生长因子外用溶液缓解皮肤损伤,避免自行使用刺激性护肤品。定期复查血象和肝肾功能,出现发热或严重疲劳需及时就医。完成治疗后仍需长期随访,监测复发及远期副作用。

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