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腰部软组织损伤如何恢复

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腰部软组织损伤如何恢复

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

腰部软组织损伤可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、功能锻炼等方式恢复。腰部软组织损伤通常由急性扭伤、慢性劳损、姿势不良、外力撞击、退行性变等原因引起。

1、休息制动

急性期需绝对卧床休息1-3天,避免腰部负重和扭转动作。使用硬板床并在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度,必要时佩戴腰围限制活动。持续疼痛者可尝试侧卧屈膝体位缓解肌肉痉挛。

2、冷热敷交替

损伤48小时内每2小时冰敷15-20分钟,使用冰袋需用毛巾包裹防冻伤。48小时后改为热敷,可用40℃左右热毛巾或暖水袋促进血液循环。冷热交替敷可帮助消除局部水肿并缓解僵硬感。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片,严重肿胀时短期使用地奥司明片改善微循环。所有药物均需排除禁忌证后使用。

4、物理治疗

超声治疗通过机械振动促进组织修复,干扰电疗法可阻断疼痛信号传导。急性期后采用蜡疗软化粘连组织,后期配合红外线照射加速代谢废物清除。需在康复师指导下完成10-15次疗程。

5、功能锻炼

疼痛缓解后从仰卧位抬臀练习开始,逐步过渡到跪位猫式伸展。2周后增加侧桥支撑和游泳等低冲击运动,避免突然转身或负重深蹲。所有训练应以无痛为原则,每日总量不超过30分钟。

恢复期应保持每日饮水1500-2000毫升,适量补充牛奶、鱼肉等优质蛋白。避免久坐超过1小时,办公时使用腰靠垫维持腰椎前凸。睡眠选用中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕减少椎间盘压力。若6周后仍存在夜间痛或下肢放射痛,需排查腰椎间盘突出等器质性病变。

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