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小儿先心病该怎么治疗

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小儿先心病该怎么治疗

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿先天性心脏病可通过介入封堵术、外科手术、药物控制和定期随访等方式治疗。病情程度、心脏缺损类型、患儿年龄及并发症等因素决定具体方案。

1、介入封堵术

适用于简单型缺损如房间隔缺损,通过导管植入封堵器闭合缺损,创伤小恢复快。术前需完善心脏超声评估缺损位置大小。

2、外科手术

复杂畸形需开胸行根治术,如法洛四联症矫正术。手术时机根据病情紧急程度决定,严重缺氧者需新生儿期干预。

3、药物控制

地高辛可改善心功能,呋塞米减轻水肿,普萘洛尔缓解右室流出道痉挛。药物需严格遵医嘱调整剂量。

4、定期随访

术后每3-6个月复查心脏超声,监测生长发育指标。避免剧烈运动,接种疫苗前需咨询心内科医生。

家长需保持喂养卫生,选择高蛋白易消化食物,记录每日尿量和体重变化,发现口唇青紫或呼吸急促立即就医。

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孩子持续发热可通过物理降温、补液观察、药物干预、就医评估等方式处理,通常与病毒感染、细菌感染、脱水或川崎病等原因相关。

1、物理降温

建议家长用温水擦拭孩子颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴。保持室温26℃左右,减少衣物包裹,每30分钟监测体温变化。

2、补液观察

家长需少量多次喂食温水或口服补液盐,观察尿量及精神状态。发热时水分蒸发加快,脱水可能加重体温调节紊乱。

3、药物干预

体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒或小儿退热栓,避免交替用药。病毒感染多呈自限性。

4、就医评估

若发热超过72小时或伴随皮疹、抽搐等症状,需排查链球菌感染、肺炎等病理性因素。川崎病需丙种球蛋白冲击治疗。

发热期间可适量食用苹果泥、小米粥、百合银耳羹等易消化食物,避免高蛋白饮食加重代谢负担。持续高热需及时儿科就诊。

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