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脊柱裂尿床怎么办

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脊柱裂尿床怎么办

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
脊柱裂尿床的治疗比较复杂,需要根据不同的情况采取相应的治疗。脊柱裂为胚胎时期神经管的发育闭合不全所导致的,脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂,脊柱裂尿床的治疗通常包括以下几个方面:1.对于小儿期的隐性脊柱裂尿床,暂无其他症状者,可以考虑进一步的观察,暂时不采取手术治疗。2.对于显性脊柱裂尿床、成人的隐性脊柱裂尿床,通常考虑采取手术治疗,避免脊髓及神经进一步受损,促使尿床症状好转。3.对于脊柱裂尿床需要手术但又惧怕手术者,可以考虑采取中医中药的治疗,中医认为肾主骨生髓,小便的受纳和排出亦由肾气所主。因此,可以考虑采用健肾丸等相关中医中药进行治疗。

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手术导致肛门松弛多数情况下可以恢复。恢复效果与手术类型、损伤程度、康复训练等因素有关,常见恢复方法包括盆底肌锻炼、生物反馈治疗、电刺激疗法及必要时二次手术修复。

1、盆底肌锻炼

凯格尔运动可增强肛门括约肌力量,每日重复进行收缩放松训练,持续3个月以上能改善轻度松弛。

2、生物反馈治疗

通过仪器辅助感知肌肉收缩状态,帮助患者掌握正确的锻炼方式,适用于协调性差的中度松弛患者。

3、电刺激疗法

低频电流刺激盆底神经肌肉,促进血液循环和肌纤维再生,常与锻炼联合用于术后6个月内。

4、手术修复

重度松弛或保守治疗无效时,可选择肛门括约肌成形术或骶神经调节术,需评估术后瘢痕及神经功能。

恢复期间避免久坐久站,增加膳食纤维摄入预防便秘,若出现大便失禁需及时复查调整方案。

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