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心动过速通常不需要手术,多数情况下可通过药物或非手术方式控制。若存在严重结构性心脏病或药物难以控制的情况,可能需要考虑手术治疗。
心动过速的治疗首选是药物干预,常用抗心律失常药如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等可有效调节心律。对于阵发性室上性心动过速,导管射频消融术是常见的微创治疗手段,通过电生理检查定位异常传导路径后消融病灶。部分患者合并预激综合征或房室结折返性心动过速时,射频消融成功率较高且创伤小。对于合并严重心脏结构异常如肥厚型心肌病、先天性心脏病等基础疾病的患者,可能需要联合外科手术矫正解剖学问题。某些特殊类型的心动过速如室性心动过速风暴,在药物无效时可考虑植入型心律转复除颤器进行二级预防。
建议心动过速患者避免摄入含咖啡因饮料,保持规律作息和适度有氧运动,定期监测心率变化。突发心悸伴头晕或胸痛时应立即静卧,及时就医评估是否需要调整治疗方案。长期管理需遵医嘱用药,定期复查动态心电图评估治疗效果。